有人“阳”后视力下降,有人出现耳鸣?医生提醒→
“阳了”后
你以为病毒带来的
只是发热、咳嗽、肺炎、病毒性心肌炎?
其实还可能造成眼睛和耳朵相关的疾病
专家提醒
“阳了”8天就诊发现右眼几近失明这种病变年轻人更易“中招”
“这个病很罕见,我在眼科临床一线快20年了,也只见过1例,是登革热病毒引起的,最近疫情放开后,我的门诊,半个月不到,就遇到了5例。”张祺表示。其中一位黄女士“阳了”8天以后来艾格眼科就诊时,右眼视力仅剩0.08(几近失明),左眼0.3,内心非常恐慌。张祺结合黄女士的oct、血流oct等眼底检查报告,发病症状,病毒感染后的发热史等,确诊黄女士患的是急性黄斑神经视网膜病变。
“急性黄斑神经视网膜病变临床较为罕见,其眼底病变不明显,为该病的诊断造成难度,容易造成漏诊或与视神经疾病混淆,这个病,早期正确诊断是关键,药物治疗为主,个体化对症治疗,还是有很大希望挽救患者的视力。经过对症治疗,这5个患者都在慢慢好转,4周左右有望提高视力。张祺提醒,年轻人更易“中招”,要警惕罕见眼底疾病急性黄斑神经视网膜病变。
医生提醒:感染后,闭上眼睛多休息
新冠病毒主要攻击呼吸系统,但因为病毒影响的ACE2(血管紧张素转化酶2)受体在视网膜和神经组织都有分布,因此在少数情况下,也会攻击视网膜神经系统。所以,一旦感染,闭上眼睛多休息,千万不要过度用眼(熬夜刷剧,玩游戏)。心肌炎的常见诱因是多度劳累,急性黄斑神经视网膜病变很可能也是。
“阳了”以后发现视力下降,要尽快到眼科就诊,避免造成不可挽回的后果。扛过了发烧,转阴之后,还得注意给身体一个缓冲时间,平稳度过身体的虚弱期。这个时候让眼睛好好休息,适度躺平,才能做好自己眼健康第一负责人。
新冠感染后出现眼部症状警惕结膜炎的发生
50岁的刘先生感染新冠病毒后,出现发烧症状,发烧过后眼睛一直酸痛、充血,五天之后症状没有消失便来医院眼科就诊,天佑医院眼科接诊后,对病人进行了检查,首先排除了细菌感染的可能性,考虑还是病毒感染引起的结膜炎,就给予了病人抗病毒的眼药水和凝胶进行处理,开药后患者自己在家里观察,大概一周以后来医院复查,刘先生觉得新冠症状消失,结膜充血和眼部的症状也有所缓解。
胡维琨介绍,新型冠状病毒感染后,新冠病毒通过欺骗血管紧张素转换酶2 (ACE-2)的受体细胞,从而病毒进入人体,也能存在眼部,其中眼部最常见的表现就是结膜炎,主要症状包括结膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙痒、眼睛酸痛、畏光、视力模糊等。
医生提醒
正常人群中出现眼部症状比例高达40% ,因此出现眼部症状并不一定意味着一定感染了新冠病毒。出现眼部症状不要惊慌,除了感染新冠,可能还有其他潜在原因,如其他病毒、细菌、过敏和化学物质引起。
如果出现了发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,要考虑可能是新冠病毒感染,最好到医院确诊,如果是新冠病毒导致的结膜炎,可以选用抗病毒滴眼液如更昔洛韦眼水或凝胶,人工泪液如玻璃酸钠眼水等治疗1-2周,绝大多数患者完全治愈,如果眼分泌物增多需要擦拭干净再使用上述药物,睡前加用抗生素眼膏如红霉素眼膏。
最后,提醒大家要多吃维生素含量高的食物,以及适量摄入蛋白质丰富的食物,勤洗手,没有洗手时尽量不要用手揉眼等,预防新冠病毒引起的结膜炎。"1.突然出现明显视力下降或眼前黑影遮挡、视野缺损;
2.突发眼红、眼胀痛、异物感;
3.各类眼外伤、眼内进异物等;
4.眼红伴分泌物多,伴发热、咳嗽等呼吸道症状者需要警惕首发表现为结膜炎的病毒感染,需先至发热门诊就诊。
“耳朵嗡嗡作响,像装了台空调外机!”阳后出现耳鸣,什么情况?
“阳”了后,因每个人的体质不同、接触病毒浓度的不同,因此相应症状也存在一定差异,除了发热、干咳、乏力、咽痛等常见症状,有部分患者在感染后出现了听力方面相关的症状。
网络上关于“部分新冠患者感染后出现听力下降”的话题一出,引起热议。不少网友纷纷在评论区表示:自己“阳”了之后也出现了耳鸣、听力下降的症状,“耳朵嗡嗡作响,仿佛装了一台空调外机”,还有一部分网友,有耳痛、耳闷的情况。
近日,浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)也接诊了一些感染新型冠状病毒后产生耳部不适症状的患者。
为什么“阳”后会出现耳鸣等症状?
耳鼻喉科主任王艳解释,感染新型冠状病毒后耳鸣等症状的发生主要考虑为三个方面的原因:
一是病毒本身对中耳腔或内耳部分产生刺激,诱发中耳炎导致耳鸣甚至听力下降,这是目前临床上最多见的。
二是感染后出现的鼻塞、流鼻涕症状,可能会引起连接耳朵和鼻子的咽鼓管水肿、充血,导致咽鼓管功能异常,或致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔,从而引发中耳炎。
而不当的擤鼻涕方法是引发中耳炎的“危险动作”之一,正确的方法是:不能用力过猛,先按压单侧鼻翼,由另一侧将鼻涕向外擤出,然后用相同的方法再擤另外一侧鼻孔,双侧鼻腔单独清理;或者用生理盐水清洗鼻腔。
三是听神经直接被病毒刺激后受损,进而发生神经性耳鸣。
重视听力健康,不要忽视耳朵发出的“求救信号”
其实耳鸣不是病因,绝大多数的耳鸣是身体发出的警讯,提醒人们应该好好检查自身的健康状况,找出引起耳鸣的真正原因。
王艳说,耳朵局部会引起耳鸣的疾病包括外耳道炎症、耳屎堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎、中耳肿瘤、鼻腔炎症引起咽鼓管功能不良、突发性耳聋、梅尼埃病和听瘤,其中以中耳炎最为常见。此外,贫血、糖尿病、高血压、吸烟、酗酒、药物毒性、身处噪音环境工作、长期戴耳机、长期熬夜、长期处于紧张和压力状态、睡眠障碍、偏头痛等均可能是病因或诱因。
因此,王艳提醒,“阳”了之后,如果发现自己出现了耳闷、耳鸣、耳痛、耳朵感觉麻木、耳朵流脓或听力下降等症状,千万不要单纯地以为这只是新冠病毒感染的并发症,而需要及时到耳鼻喉门诊就诊评估病情程度,后续进行针对性的治疗,以避免错过最佳治疗时间,引起不可逆的听力损失。